A aceitaçãeste desta conduta pelo mfoidico veterinário responsável é opcional. Após este primeiro atendimento, ESTES casos sãeste evoluÃdos pelos estagiários, dia-a-dia ou em intervalos menores, do pacto com a gravidade e usando a possibilidade de interferência pelo desfecho. As informações sãeste atualizadas pelo próprio sistema, por modo a facilitar o fornecimento de novas condutas clÃnicas. Usando a elevada do animal, usando o óbito ou usando a falta do informações posteriores do caso, este precisamente é encerrado por algum mfoidico ou mfoidico veterinário CIT-RS, qual atribui 1 desfecho. As informações ficam apresentados no banco de dados por tempo indeterminado. (CENTRO Do INFORMAÇÃO TOXICOLÓGICA DO RIO Colossal DO SUL, 2005).
21 Diagnóstico A maioria dos diagnósticos do envenenamentos botrópico é dificultado através falta de informações. De modo global, este instante da picada não é observado pelo proprietário do animal e a serpente nãeste é capturada ou fotografada de modo a ser identificada (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004). Contudo, este diagnóstico pode ser baseado nos dados da anamnese, tais como a presença ou nãeste do serpentes pelo ambiente em que ESTES Seres vivos vivem, a ocorrência ou não do acidentes botrópicos pré especialmentevios e a evoluçãeste clÃnica do animal acidentado. Este edema local Têm a possibilidade de ser considerado 1 Porreiro indicador da ocorrência do acidente botrópico (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). A confirmação da suspeita clÃnica deve ser confirmada atravfois do exames laboratoriais, onde haverá, basicamente, o alargamento do TC, TP e TTPA ou, ainda, atravfois da resposta à soroterapia antibotrópica especÃVive (SAKATE, 2008).
16 16 A proceder vasculotóxica sistêmica é causada por fatores hemorrágicos chamados de hemorraginas. Elas atuam A respeito de os vasos sanguÃneos, destruindo a membrana basal, resultando na ruptura vascular. (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; QUEIROZ et. al., 1985) Proceder Coagulante O veneno botrópico é de propriedade por ativar ESTES fatores da coagulaçãeste sanguÃnea, ocasionando este consumo do fibrinogênio e formação de fibrina intravascular (FRANÇA & MÃLAQUE, 2009), ativaçãeste do fator X da cascata de coagulação e a proceder da protrombina. Os fatores II, V e VIII igualmente sãeste ativados nesse mesmo processo (SAKATE, 2008), e a soma por todas essas alterações Têm a possibilidade de provocar incoagulabilidade sanguÃnea (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999).
É necessário ressaltar que na induçãeste do processo inflamatório local agudo há a participaçãeste da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, usando consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e que a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, Pode vir a ampliar o quadro inflamatório, através por sua atividade A respeito de o fator de necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, qual possui potente ação inflamatória (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009). Em global, a necrose tecidual de que se estabelece após o acidente botrópico possui aspecto gelatinoso, por proceder direta do enzimas proteolÃticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas pela instalação da necrose. Com a alteraçãeste na microcirculaçãeste local, há piora no quadro necrótico pré-estabelecido, já que há deficiência na suplementaçãeste sanguÃnea na região da picada (SAKATE, 2008).
3 DEDICATÓRIA Dedico este presente trabalho aos Seres vivos, motivo pelo qual investi inúmeras noites de sono e horas por convÃvio usando familiares e amigos. Espero poder aplicar de forma sábia e ética todo o saber de que me foi proporcionado durante a graduação, em prol Destes animais, do modo qual eu possa melhorar ou até mesmo prolongar a permanência desses seres tãeste puros e especiais neste plano. Aos Seres vivos, fonte inesgotável de inspiração e conhecimento.
, 2009). Cerca por 75% Destes casos ocorreram na zona rural, e esse fato está descrito em literatura (RIBEIRO, 2012). Este autor relata que esse fato ocorre devido ao comportamento exploratório que ESTES caninos possuem, aliado a elevado concentraçãeste do agentes do gênero Bothrops em regiões mais afastadas por grandes centros. Todavia, utilizando este avançeste desordenado DE cidades A cerca de zonas menos populosas, o aparecimento do ofÃdios do gênero Bothrops tem se tornado comum em periferias (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008), e os quadros possui sido registrados até precisamente em regiões bastante populosas, saiba como a regiãeste metropolitana do Porto Alegre. Somente em 2014, observou-se a ocorrência de 13 quadros na regiãeste metropolitana da capital gaúcha, qual perfaz cerca por 54% dos casos registrados em todo o estado. A Colossal maioria Destes quadros acometeu a regiãeste por cabeça e focinho. Isso se deve, provavelmente, ao comportamento de curiosidade Destes cães, que buscam farejar todos os ambientes explorados. Ao encontrarem 1 animal peçonhento, procuram coletá-los com a boca. É importante qual se ressalte a eventualidade do complicação decorrente da picada por
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Admite-se que a grande quantidade de proteÃnas heterólogas presentes pelo soro antiveneno poderia determinar ESTILOçãeste do agregados de proteÃnas ou do imunocomplexos, ativando o sistema complemento. A ativação deste sistema levaria à formaçãeste do anafilotoxinas de que, por sua própria vez, poderiam determinar a liberação direta por mediadores quÃmicos Destes mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (PaÃs do futebol, 2001). Na vigência da reaçãeste, a administraçãeste do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga por escolha de modo a o tratamento dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009). Visando diminuir ESTES riscos decorrentes da administração intravenosa do soro antiveneno, certos autores indicam uma pré medicação com antagonistas Destes receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas não previnam a liberaçãeste do histamina e ativação por sistema complemento, poderiam antagonizar o efeito da histamina nos órgãESTES alvo. Em razãeste DE indicações do que a vasodilataçãeste periffoirica, o rubor facial e a hipotensãeste arterial observadas após a liberação da histamina sãeste dependentes, tanto da estimulaçãeste Destes receptores H1, quanto dos receptores H2, deve ser associado ao esquema
22 22 paciente deve ser mantido em repouso, evitando qual o mesmo ande ou corra. Deve-se, ainda, proceder usando a administraçãeste por analgé especialmentesicos, evitando a administração de drogas depressoras do SNC (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009) Soroterapia antibotrópica especÃVive A indicaçãeste de administração do soro antiveneno está baseada do acordo usando os critfoirios clÃnicos por gravidade (SAKATE, 2008). ESTES acidentes botrópicos podem desprovido classificados como leves, moderados ou graves (BUSCHLE, 1985), e o único terapia eficiente pelo acidente botrópico é a soroterapia usando o emprego do soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico, na dose de que neutralize, no mÃnimo, cem mg por veneno antibotrópico. (BICUDO, 1999; FERREIRA JR e JUNQUEIRA, 2000; SAKATE, 2008). Os acidentes leves provocam edema local discreto ou ausente. O TC É possibilitado a manter-se normal ou levemente alterado. Os acidentes devem ser neutralizados utilizando cem mg por soro antibotrópico ou soro antibotrópico-crotálico. ESTES acidentes moderados produzem edema local evidente e prolongação do tempo de coagulação, a ser necessárias aplicações por até 200 mg por soro antibotrópico ou antibotrópico-crotálico.
Este nosso boletim nãeste está disponÃvel em razãeste da modificaçãeste da legislação pertinente e da alteração nas normas de sinalização. Está sendo elaborada uma edição revista e atualizada qual será publicada oportunamente.
33 33 6 CONCLUSÃO Usando a exposição dos dados neste manejorefregatráfego, é possÃvel concluir qual este soro antibotrópico é o terapia Ainda mais eficaz frente ao acidente ofÃdico botrópico envolvendo cães. Há a evidenciaçãeste, ainda, por qual os CITs são ferramentas importantes no auxÃlio do atendimento de casos de envenenamento envolvendo cães, já que o mesmo fornece uma conduta racional e livre de informações empÃricas, além por este serviçeste deter em mãos os visite seu site dados epidemiológicos do estado.
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